Často kladené otázky (FAQ)

Zlyhanie obličiek je stav, pri ktorom obličky prestávajú dostatočne filtrovať odpadové látky a prebytočnú vodu z krvi. Môže ísť o akútny (náhly) alebo chronický (dlhodobý) stav.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• zápaly obličiek
• dedičné ochorenia
• dlhodobé užívanie niektorých liekov
• autoimunitné ochorenia

Príznaky môžu zahŕňať únavu, opuchy nôh a tváre, zníženú tvorbu moču (oligúria), nevoľnosť, svrbenie pokožky, zmeny krvného tlaku a poruchy koncentrácie. V počiatočných štádiách sa príznaky nemusia prejaviť vôbec a len laboratórne vyšetrenia (krvi, moču) dokážu spoľahlivo odhaliť zlyhávanie obličiek. Ak nastúpia príznaky, zlyhávanie je už zvyčajne v pokročilom štádiu.

Áno, v mnohých prípadoch. Prevencia zahŕňa pravidelnú kontrolu krvného tlaku a cukru v krvi, dostatočný pitný režim, zdravú stravu, vyhýbanie sa nadmernému užívaniu liekov proti bolesti a pravidelné preventívne prehliadky. Ak máte v rodine zlyhanie obličiek, alebo niektoré z uvedených ochorení, venujte prevencii zvýšenú pozornosť.

Dialýza je liečebná metóda, ktorá nahrádza časť funkcie obličiek. Odstraňuje z krvi odpadové látky a prebytočné tekutiny, keď obličky už nefungujú dostatočne.

Najčastejšie sa používajú dva typy:

• Hemodialýza – krv sa čistí pomocou prístroja (dialyzátora) mimo tela pacienta.
  • Ambulantná – pacient dochádza na dialyzačné stredisko.
  • Domáca – pacient si vykonáva hemodialýzu sám v domácom prostredí.
• Peritoneálna dialýza – čistenie krvi prebieha v brušnej dutine pomocou pobrušnice.
  • CAPD – systém s ručným napúšťaním a vypúšťaním roztoku.
  • APD – systém s automatickým napúšťaním a vypúšťaním roztoku pomocou prístroja.

• Ambulantná hemodialýza sa zvyčajne vykonáva 3-krát týždenne približne 4 hodiny.
• Domáca hemodialýza sa vykonáva 5x do týždňa 2-3 hodiny.
• CAPD sa vykonáva ručne 4x denne. Jedna výmena trvá 30 – 45 minút.
• APD sa vykonáva pomocou prístroja denne, najčastejšie v noci počas spánku ,a trvá zvyčajne 8 hodín.

Dialýza sama o sebe nebýva bolestivá, môže však byť nepríjemná. Pacienti si časom na liečbu zväčša zvyknú. V prípade ťažkostí je potrebné upovedomiť personál. Pri domácej dialýze je treba bezodkladne kontaktovať dialyzačné stredisko.

Áno, mnohí pacienti pracujú a všetky typy dialýzy umožňujú cestovanie. Vyžaduje si to plánovanie, úpravu režimu a spoluprácu s dialyzačným strediskom.

Transplantácia obličky je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pacientovi transplantuje zdravá oblička od zosnulého alebo žijúceho darcu.

Darcom môže byť zosnulá osoba alebo žijúci darca (často príbuzný), ktorý spĺňa zdravotné a legislatívne podmienky. Podľa legislatívy platnej na Slovensku, je potenciálnym darcom orgánov po smrti každý, kto počas živote nevyjadril nesúhlas s darovaním orgánov.

Pre väčšinu pacientov áno. Transplantácia často prináša lepšiu kvalitu života, väčšiu slobodu a lepšiu dlhodobú prognózu. Nie je však vhodná pre každého.

Funkčnosť transplantovanej obličky môže pretrvávať mnoho rokov – priemerne 10 až 20 rokov, v niektorých prípadoch aj dlhšie.

Riziká zahŕňajú odmietnutie transplantátu telom príjemcu (rejekcia), infekcie a vedľajšie účinky imunosupresívnych liekov. Pravidelné kontroly a dodržiavanie liečby sú kľúčové.

Áno, väčšina pacientov musí dodržiavať individuálne nastavenú diétu s obmedzením soli, fosforu, draslíka a tekutín. Presné odporúčania určuje lekár alebo diétna sestra. Najprísnejšie diétne obmedzenia si vyžaduje ambulantná hemodialýza.

Primeraná fyzická aktivita je vo väčšine prípadov odporúčaná. Typ a intenzita pohybu by mali byť prispôsobené zdravotnému stavu pacienta.

Áno. Aj so zlyhávaním obličiek, dialýzou alebo po transplantácii je s podporou liečby, rodiny a pacientskych organizácií, možné viesť aktívny a zmysluplný život.

Fakt: Ochorenie obličiek zvyčajne nebolí, preto je dôležitá prevencia a pravidelné vyšetrenia.

Fakt: Mnohí pacienti na dialýze pracujú, cestujú, športujú a venujú sa rodine. Liečba si vyžaduje úpravu režimu, ale neznamená koniec plnohodnotného života.

Fakt: Transplantácia obličky je dnes bežný a overený zákrok. Pre väčšinu pacientov prináša lepšiu kvalitu života než dlhodobá dialýza.

Fakt: Po transplantácii sú pravidelné kontroly nevyhnutné. Pacient musí dlhodobo užívať imunosupresíva (lieky na potlačenie imunity) a sledovať svoj zdravotný stav. Štandardne sa odbery a kontroly vykonávajú 1x mesačne, ale podľa zdravotného stavu to môže byť pár týždňov, až niekoľko mesiacov.

Fakt: Obličky sú párový orgán a zvyčajne zlyhávajú súčasne. Pôvodné obličky sa väčšinou ponechávajú a darovaná sa transplantuje do dolnej časti brušnej dutiny.

V prvom rade je dôležité zachovať pokoj a spolupracovať s nefrológom. Lekár vám navrhne ďalšie vyšetrenia, liečbu a životosprávu.

Áno. Úprava stravy a tekutín je jedným zo základných krokov. Odporúčania sú individuálne a môžu sa meniť v závislosti od štádia ochorenia.

Rozhodnutie závisí od zvyškovej funkcie obličiek, celkového zdravotného stavu a výsledkov vyšetrení. Pacient má právo byť informovaný o všetkých možnostiach liečby a možnosť slobodne sa rozhodnúť.

Áno. Psychická záťaž je často prirodzená súčasť diagnózy. Pomáha otvorená komunikácia s lekárom, blízkymi a kontakt s pacientskou organizáciou.

Okrem zdravotníkov sú dôležitým zdrojom podpory pacientské organizácie, ktoré poskytujú informácie, poradenstvo a kontakt s ľuďmi s podobnou, osobnou skúsenosťou.