Geneticky upravená prasacia oblička umožnila 271 dní bez dialýzy
Prípad z USA prináša dôležitý dôkaz, že oblička zo geneticky upraveného prasaťa môže v budúcnosti poslúžiť ako dočasné riešenie pre niektorých pacientov čakajúcich na ľudský orgán. Zatiaľ však ide o experimentálnu metódu.
Čo sa stalo?
Tim Andrews, pacient s konečným štádiom zlyhania obličiek, dostal 25. januára 2025 geneticky upravenú prasaciu obličku v zdravotníckom systéme Mass General Brigham v Spojených štátoch. Orgán fungoval 271 dní a počas tohto obdobia pacient nepotreboval dialýzu. V januári 2026 následne dostal obličku od ľudského darcu.
Priebeh prípadu opísali výskumníci v odbornom časopise The Lancet. Ide o prvý publikovaný prípad, v ktorom prasacia oblička slúžila ako premostenie k následnej transplantácii ľudskej obličky.
Prečo je to dôležité?
Nedostatok darcovských obličiek znamená, že mnohí pacienti musia na transplantáciu dlho čakať a počas čakania podstupujú dialýzu. Ak by sa xenotransplantácia — transplantácia orgánu zo zvieraťa človeku — ukázala ako bezpečná a spoľahlivá, mohla by v budúcnosti niektorým pacientom dočasne zabezpečiť funkciu obličiek, kým sa nájde vhodný ľudský darca.
V tomto prípade sa počas sledovania nezistil prenos sledovaných prasacích patogénov. Po odstránení prasacej obličky pacient dostal ľudskú obličku, ktorá začala fungovať. Následné sledovanie neukázalo dôkaz, že by predchádzajúca xenotransplantácia vyvolala protilátkovú senzibilizáciu proti ľudskému darcovi.
Čo sa zatiaľ nepodarilo vyriešiť?
- Prasacia oblička napokon zlyhala po vzniku poškodenia drobných ciev a zápalových zmien.
- Počiatočná epizóda bunkového odmietnutia sa podarila zvládnuť liečbou, no neskôr sa objavili ďalšie komplikácie.
- Ide o veľmi malý počet pacientov. Jeden úspešný prípad nedokazuje, že metóda bude rovnako účinná a bezpečná u širšej skupiny ľudí.
- Potrebné sú ďalšie údaje o dlhodobej funkcii orgánu, infekčných rizikách, imunosupresívnej liečbe a o tom, ktorí pacienti by z postupu mohli mať prospech.
Čo bude nasledovať?
Spoločnosť eGenesis 3. septembra 2026 oznámila, že americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) povolil začatie klinického skúšania EGEN-2784. Štúdia RESTORE má podľa oznámenia spoločnosti začať v prvom štvrťroku 2027 a plánuje zaradiť 33 pacientov čakajúcich na ľudskú obličku. Cieľom bude dôkladnejšie posúdiť bezpečnosť a účinnosť geneticky upravenej prasacej obličky.
Takéto skúšanie je významným krokom, nie však potvrdením, že technológia je pripravená na bežné používanie. V súčasnosti nejde o dostupnú štandardnú liečbu na Slovensku ani v Európe.